국제기구가 인정하는 체질량 지수(BMI : Body Mass Index)로 비만 정도를 판단합니다.

최근 비만 치료를 위해 약물요법을 많이 사용하고 있으나 약물요법은 보통 식이요법, 운동요법 등 비 약물요법으로 6개월 이상 체중조절을 했음에도 불구하고 체중이 감량되지 않을 때 약물을 사용하게 됩니다. 비만치료제는 주로 식욕억제, 지방분해, 열량소모, 지방흡수 억제 등의 기전에 따라 체중감량이 가능하게 도와주나 의약품이기 때문에 꼭 반드시 의료인의 처방으로 복용을 하셔야 합니다.

식욕억제제

벨빅(BELVIQ)

전벨빅은 5-HT2C라는 시상하부의 식욕과 연관된 부위에 선택적으로 작용하며 다른 질환이 동반된 경우에도 사용이 가능합니다. 또한 체중을 줄인 후 유지요법으로도 쓰이고 있습니다.

콘트라브(CONTRAV)

과체중 또는 비만 성인환자의 체중조절에 단일요법으로 사용되고 있으며 항정신성의약품으로 분류되어 있지 않아 장기간 복용이 가능합니다.

펜디메트라진(Phendimetrazine)

식욕억제 뿐만 아니라 칼로리를 소모시키는 작용도 같이 있어 체중감소에 효과는 좋습니다.

펜터민(Phentermine)

오전 1회 복용이 원칙이며 식욕억제 작용이 강한 약으로 오후에 불면증이 생길 수 있습니다.

플루옥세틴(Fluoxetine)

전세계적으로 가장 많이 쓰여지고 있는 식욕억제제로 항우울제, 월경전증후군, 폭식증, 강박증, 근섬유성 통증에 대한 효과가 있습니다.

부프로피온(Bupropion)

우울증 치료제로 개발된 제품으로 금연치료제로도 승인받은 바 있습니다. 체중감소 효과가 있어 비만치료제로도 쓰이고 있습니다.

지방흡수저해제

Q. 언제 비만약물치료를 할 수 있을까요?

생활관리요법으로도 3~6개월 내에 체중감량의 효과(체중의 10% 감소효과)나 질병의 개선이 3~6개월 내 나타나지 않고 진전이 없을 때 약물치료를 시작하는 것이 원칙입니다. 반드시 전문의 처방에 따라 약물효과, 용량, 부작용 등에 대해서 반드시 이해하고 시작해야 합니다.

Q. 비만치료제는 누구나 쓸 수 있나요?

임신이나 수유 중인 경우, 불안정 협심증, 조절되지 않는 고혈압, 신경성 식욕부진증, 활동성 중증 정신질환 등을 앓고 있는 경우, 편두통 치료약물, 아드레날린 성 제제, 부정맥 유발 가능성이 있는 약제를 복용하고 있는 경우 비만치료제를 사용할 수 없습니다.

Q. 비만치료제는 언제까지 쓸 수 있나요?

약물에 따라 차이는 있지만 현재 1개월 사용 후 만족할 만한 효과가 있고 부작용이 없을 때 총 3개월 정도를 최대 치료 기간으로 정하고 있습니다. 약물 치료를 통해 체중이 감소되는 것은 초기 6개월 정도이며 그 이후에는 체중유지가 목적이며 약물치료를 중단하면 급격한 체중 재 증가가 일어날 수도 있습니다. 또한 약물치료 한 달간 2kg도 감소 되지 않으면 약에 대한 반응이 없기 때문에 더 이상 장기 투여를 하지 않습니다.

Q. 비만 생활관리요법은 너무 힘든데, 비만치료제로만 살을 빼도 되나요?

현재까지 알려진 비만 약물 치료는 어디까지나 식사요법과 운동요법 같은 비만 치료의 보조적인 수단으로 사용되고 있을 뿐입니다. 즉 약물 치료는 적절한 식이요법, 신체 활동의 증가 및 생활 방식의 변화와 함께 사용할 때 효과를 볼 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 특히 앞서 언급했던 것처럼 약물치료 중단 후 급격한 체중 재 증가를 경험하지 않으려면 꾸준히 비만 생활관리요법을 습관화 하는 것이 매우 중요합니다.